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白血病患者常面临的出血及感染如何应对

2017-9-11 15:55:15 浏览:28次

白血病是造血系统的恶性疾病,目前常用的治疗方法仍是化学疗法,其目的是杀灭白血病细胞,解除因白血病细胞浸润而引起的症状,缓解病情。
但化学疗法在杀灭白血病细胞的同时,对人体正常细胞也有一定的杀伤和抑制作用,还会产生不同程度的毒副作用,加之白血病患者抵抗力低下,往往发生一些严重的并发症,如出血,感染等。
本文将为大家讲讲白血病出血及感染两大问题的护理方法。

  一、白血病常见并发症之出血

  化疗药物的应用使患者的凝血机制遭到破坏,血小板减少。
此时应严密观察有无皮肤出血、牙龈渗血、鼻衄、大便带血、剧烈头痛、恶心呕吐等症状,如发现出血征兆,可根据医嘱给予成分输血,补充血容量及对症支持治疗,同时密切监测生命体征的变化。
口腔护理和良好的口腔卫生有助于防止口腔出血。
口腔护理的动作要轻柔,用冰水或冰盐水漱口可以使血管收缩,减少出血情况。

  出血的护理

  患者出现齿龈渗血,应使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛和止血作用。
肾上腺素稀释液和大黄都对口腔出血有效。
口腔黏膜及舌部有多个水疱者,口腔护理动作要轻柔,使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布,以冰水湿润可有助于控制出血。

  二、白血病并发症之常见感染

  1、呼吸道感染

  白血病患者由于自身抵抗力低,化疗期间正常细胞受到杀伤和抑制,血中白细胞数量及质量均降低,人体正常屏障功能受到破坏,细菌乘虚而入引起感染。
在护理上接触人员每天做到保持病室清洁,阳光充足,室内空气新鲜,每日用消毒液抹洗3次。
嘱患者平日病友之间少走动,降低交叉感染的机会。

  2、口腔感染

  白血病患者化疗期间要求饭前饭后用生理盐水500 ml加庆大霉素针32万U、1: 2000洗必泰或4苏打水含漱。
食物不可过热过硬,必要时用棉签蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭,如牙龈缘、牙间隙等,尽量不用牙刷。

  3、肛周及外阴感染

  肛周感染多由大肠杆菌所致。
肛周感染可在便前、便后用热水熏洗或1: 1000高锰/酸钾粉水坐浴,出现便秘时用开塞露协助排便,发生脓肿后及时切开引流或根据病原学检查,合理使用抗生素。
另外,外阴部每天要用温水加高锰/酸钾1: 5000稀释液清洗2~3次,再用苯溴铵酊棉球擦拭。

  白血病患者发生感染的护理

  1、药物护理

  白血病的药物护理主要是减少化疗药物的用量。
研究得出长期使用化疗药物,对肝肾等脏器组织都会造成严重损伤,严重可导致脏器病变而死亡。
减少药物用量目前主要是采用几种药物联合使用达到协同抗ai的效果。
如用人参皂苷Rh2与化疗药物联用,研究发现其与顺铂等多种化疗药物联用治疗ai症可以产生协同抗ai的效果,最终减少了顺铂等药物的使用量,而降低了副作用发生。
而且由于其对炎症因子的调控作用,也降低了炎症的发生,避免了炎症对白血病患者的困扰。

  2、改善营养状况

  根据患者的营养状况及饮食,需要给予高蛋白质、高维生素及含碳水化合物丰富的食物,切忌酸辣、过热、粗糙等刺激性的食物。
同样也可以多饮新鲜果汁,如西瓜汁、番茄汁、橘子汁等,因为水果中含丰富的维生素,可以帮助口腔溃疡的愈合。
用药期间多饮水,以减轻毒副反应。
详细了解患者的口味,调配花样,用食物的色香味诱导患者进食。
尽可能为患者创造良好的饮食环境,使患者的心情保持舒畅,这样更有利于患者进食。

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